في الأشهر الأخيرة، سمعت العديد من الأمثلة على العلاجات الحدود حدث التقاطع أثناء مناقشة الأحداث الجيوسياسية. ومن بين الانقسامات الحالية الساخنة بشكل خاص المواقف المتعارضة للمرضى والمعالجين بشأن الصراع الإسرائيلي الفلسطيني. المرضى والمعالجون على حد سواء متحمسون لقضايا مثل غزة وإسرائيل والصهيونية والعنصرية والإبادة الجماعية. يؤدي هذا إلى انهيار العلاجات طويلة الأمد والمُصممة بعناية بشكل مفاجئ، مما يضر بالمريض.
بدلاً من يعامل إنه بمثابة ملجأ داعم حيث يمكن للأفراد معالجة المشاعر الشديدة والمؤلمة، وقد أصبح بالنسبة للبعض مكانًا يشعر فيه المصابون بالحكم والانتقاد. يشعر العديد من المرضى بالرعب مما يحدث لأولئك الذين يشعرون معهم بالانتماء والتواصل. عندما يتخلى المعالج عن الحياد ويعبر عن الاشمئزاز أو اللامبالاة تجاه المريض، فهذا يعد انتهاكًا للحدود. مثل هذه الانتهاكات تسبب ضررا حقيقيا للمرضى. بعض المرضى الذين يعانون من هذا النوع من النفور من معالجيهم سوف ينهون العلاج فجأة، ويشعرون بالصدمة والخيانة.
قدسية الحياد المعالج
يعد التحالف العلاجي القوي والحدود القوية أمرًا بالغ الأهمية لنجاح العلاج. 1912, فرويد تبنى مفاهيم جون لوك السبورة أو “اللوح الفارغ” كتقنية علاجية أساسية. أوصى فرويد المعالجين بإخفاء التفاصيل المتعلقة بحياتهم ومعتقداتهم عمدًا من أجل تسهيل وصول المرضى إلى أفكارهم ومشاعرهم وذكرياتهم. وهذا يسمح أيضًا للمعالج بالاستماع بشكل أكثر موضوعية واستيعاب التفاصيل والفروق الدقيقة المهمة. على الرغم من التقليدية التحليل الفرويدي لقد تم استبدالها إلى حد كبير بالمناهج الحديثة القائمة على الأدلة، ولكن بعض المبادئ الأساسية، مثل أهمية حياد المعالج، لا تزال مقبولة على نطاق واسع.
كيف تتسلل السياسة إلى العلاج
وفي السنوات الأخيرة، تسرب الخطاب السياسي إلى المجال العلاجي. في مقال نشرته مجلة بوليتيكو في مايو 2026، ناقشت كريستين كيم الخسائر الفادحة في الصحة العقلية المرتبطة بحالة العالم: قلق يزيد عن سياسة مع وصول الوباء إلى مستويات جديدة واستمرار الأزمة في الظهور عبر شاشاتنا، يقول خبراء الصحة العقلية إنهم يشهدون تدفقًا للمرضى ويشعرون بالذهول من الأخبار الواردة من واشنطن وخارجها. (كيم، 2026).
كانت الانتخابات الرئاسية الأمريكية لعام 2016 مستقطبة بشدة دونالد ترامب تؤدي هزيمة هيلاري كلينتون إلى زيادة الخطاب السياسي أثناء العلاج. يعاني بعض المرضى من مشاعر العجز والقلق. قام سولومونوف وباربر باستطلاع آراء المعالجين في جميع الولايات الأمريكية في عام 2019 ووجدوا أن 87٪ قالوا إنهم ناقشوا السياسة في العلاج في الأسابيع الثلاثة الماضية. بالإضافة إلى ذلك، أفاد 63% منهم بالكشف عن أنفسهم سياسيًا. تشير النتائج إلى أن المرضى الذين تصوروا أن معالجيهم لديهم آراء سياسية مماثلة أبلغوا عن تحالفات علاجية أقوى (Solomonov & Barber، 2018).
العلاقة بين المريض والمعالج ليست صداقة
المعالج والمريض ليسا أصدقاء. يجب أن يكون المرضى قادرين على التعبير عن مشاعرهم تجاه الأحداث الجيوسياسية دون خوف. يخاف النقد أو الانتقام. يجب على المعالجين التركيز على الحقيقي حزين أو الغضب أو القلق بشأن ما يشعر به المرضى بدلاً من الدفاع عن موقف سياسي.
في الواقع، بغض النظر عن وجهات النظر السياسية، فإن المعالجين لديهم التزام مهني بتقديم علاج محترم وغير قضائي. أصدرت الهيئات الإدارية الوطنية مثل الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) والجمعية النفسية الأمريكية (APA) مبادئ توجيهية للسلوك الأخلاقي وتؤكد على عدمالتمييز على أساس العرق والجنس، التوجه الجنسي, الهوية الجنسيةأو عوامل شخصية أخرى. أشار الدكتور جوردان كونراد في مقال نشر في مايو 2025 إلى أن “هناك اتجاهًا مثيرًا للقلق بين المتخصصين في الصحة العقلية الذين يعترضون على العمل مع المرضى الذين لا يشاركونهم آرائهم السياسية”. وهذا يرقى إلى مستوى التمييز على أساس المعتقدات السياسية.
لقد كانت الخلافات السياسية موجودة منذ زمن طويل، لكنها لم تؤد تاريخياً إلى اضطراب النظام الاجتماعي واضطرابه. العلاقة العلاجية جاء هذا مؤخرا. تشمل المواضيع الاستقطابية وجهات نظر حول الإجهاض والمثلية الجنسية زواجو DEI والفصل العنصري وحركة Black Lives Matter وحركة Me Too. ومع ذلك، فإن هذه المشكلات لا تخترق المجال العلاجي بشكل منهجي، مما يسبب ضررًا محتملاً للعلاقة بين المريض والمعالج.
الكشف عن الذات للمعالج
لقد كان الكشف عن المعالج عن نفسه موضوعًا مثيرًا للجدل. في بعض الحالات، يكون الكشف عن الذات من قبل المعالج مقبولًا ويعتبر مفيدًا للمريض. يجب أن يتم تحديد ذلك بطريقة مدروسة وهادفة وعلى أساس أسباب محددة. على سبيل المثال، قد يقول المعالج الذي يعمل مع أم جديدة إنها أم أيضًا. أو قد يشترك المعالج في الخلفية الدينية أو الثقافية التي يتعرف عليها. وهذا يقوي التحالف مع المريض ويعزز الشعور بالانتماء. ومع ذلك، عندما يعبر المريض عن وجهة نظر تختلف عن وجهة نظر المعالج، يجب على المعالج استخدام هذه المعلومات لفهم تجربة المريض. ولا ينبغي عليهم الجدال أو محاولة إقناع المرضى بموقفهم.
التأثير على العلاج
جوناثان ألبرت في عام 2025 10 في مقال مثير للتفكير نُشر في صحيفة وول ستريت جورنال الشهر الماضي والذي سلط الضوء على نقطة مهمة حول السياسة في العلاج، كتب: “غالبًا ما يعامل المعالجون السياسة على أنها مرضية وينظرون إلى المرضى ذوي وجهات نظر محددة على أنهم حالات شاذة”. ويوضح أن “الحياد ليس أمرا ضروريا، بل هو أساس العلاج. وبدون الحياد، فإن المرضى سوف يفرضون رقابة ذاتية أو يغادرون”. ويحذر من أن “المرضى لا يتخلون عن العلاج. إنهم يتخلون عن المعالجين. إنهم يتجهون بشكل متزايد إلى المعالجين”. تيك توك المؤثرون، أو غرف الصدى الحزبية، أو روبوتات الدردشة. منظمة العفو الدولية يفتقر إلى العمق والمسؤولية، لكنه يمكن أن يوفر الحياد – وهو ما لم يعد يقدمه العديد من المعالجين البشريين. إذا استمر هذا الاتجاه، فسوف يتنازل العلاج عن غرضه للخوارزميات ويبعد المرضى عن الواقع. “
