قال مايكل ماكغواير، PharmD، BCPP، وأستاذ ممارسة الصيدلة في كلية الصيدلة والعلوم الصحية بجامعة بلمونت، في مقابلة إن تجزئة نظام رعاية الصحة العقلية يخلق مخاطر سريرية يومية للأشخاص المصابين بالفصام. أوقات الصيدلة.
ماكغواير، الذي يمارس عمله في مستشفى مستقل للصحة السلوكية وليس له أي علاقة بسجلات النظام الصحي الأكبر، غالبًا ما يعالج المرضى الذين يكون تاريخهم العلاجي غير مكتمل أو غير متوفر. بدون سجل صحي إلكتروني مشترك، فإن تحديد ما إذا كان المريض قد تلقى LAI ومتى تم إعطاء الحقنة الأخيرة يتطلب مكالمات متعددة للصيدليات والعيادات الخارجية، وإذا كان المريض يفتقر إلى عنوان ثابت، فقد تظل الإجابة غير متاحة. يمكن أن تكون النتيجة ازدواجية خطيرة: حيث يتلقى المرضى عن غير قصد نوعين مختلفين من LAIs أو جرعات مضاعفة من نفس الدواء.
النقاط الرئيسية
- تجعل السجلات الصحية الإلكترونية المجزأة وتاريخ الأدوية غير المكتمل من الصعب تتبع إدارة LAI عبر إعدادات الرعاية.
- يقدم الصيادلة نظرة شاملة وفريدة من نوعها لنظام الدواء الخاص بالمريض، وهم في وضع جيد يمكنهم من العمل كجسر بين واضعي الوصفات والدافعين وإعدادات الرعاية.
- بدون حالة مقدم الرعاية الطبية ومسارات السداد الواضحة، تظل قدرة الصيادلة على توفير وفواتير تنسيق الرعاية وإدارة LAI وخدمات الطب النفسي للمرضى الخارجيين محدودة للغاية.
يقدم ماكغواير حجة قوية لضم الصيادلة إلى فريق رعاية الصحة العقلية، بحجة أن الصيادلة يمكنهم تقديم رؤية فريدة وشاملة لنظام الدواء الكامل للمريض. ووصف اكتشاف إغفال دواء القلب الذي قد يهدد الحياة أثناء دخول المستشفى مؤخرًا – وهو خطأ اكتشفه صيدلي مشارك في التوفيق بين الأدوية قبل حدوث الإصابة. وقال إنه إذا كان بإمكانه اختيار تغيير نظامي واحد، فسوف يضع صيدليًا في كل فريق للصحة العقلية.
ومع ذلك، فإن تحقيق هذه الرؤية يتطلب إصلاحات سياسية. لا يعتبر الصيادلة من مقدمي الرعاية بموجب برنامج Medicare، مما يحد من سداد تكاليف تنسيق الرعاية وخدمات العيادات الخارجية وإدارة LAI. يتصور ماكغواير إنشاء سجل وطني لـ LAIs (على غرار برنامج مراقبة المواد الخاضعة للرقابة) الذي يمكن أن يمنع الأخطاء الدوائية ويدعم تتبع الامتثال عبر إعدادات الرعاية. وهو يعتقد أنه حتى تتم معالجة شروط مقدم الخدمة ومسارات السداد، فإن قدرة الصيادلة على تحسين نتائج الصحة العقلية ستظل محدودة بشكل مصطنع.