أصدرت مجموعات الإغاثة والعاملون في مجال الرعاية الصحية في جمهورية الكونغو الديمقراطية تحذيراً صارخاً ووجهوا نداءات عاطفية من أجل اتخاذ إجراءات دولية منسقة.
عندما تترنح البلاد من العودة الإيبولا وتتزايد المخاوف من أن نظام الرعاية الصحية الهش سيواجه صعوبة في التعامل مع تفشي المرض الذي يقول الخبراء إنه يتجاوز بكثير عدد الحالات المؤكدة.
وقالت روز تشوينكو، مديرة منظمة ميرسي كوربس غير الحكومية في جمهورية الكونغو الديمقراطية، يوم الخميس، إن “معدل انتشار تفشي فيروس إيبولا مثير للقلق العميق”. “إن خطر الانتشار على نطاق أوسع حقيقي وهناك حاجة ماسة إلى مزيد من الدعم الإقليمي والعالمي.”
وحذر هاما أمادو، المنسق الميداني لمنظمة أليما إيد في مدينة بونيا، من أن الفيروس يتسارع وينتشر في العديد من المناطق. وقال لوكالة أسوشيتد برس في ذلك اليوم: “يجب على الجميع التعبئة”. “نحن بعيدون عن القول بأن الوضع تحت السيطرة.”
لقد مر أسبوع منذ أن أعلنت جمهورية الكونغو الديمقراطية عن تفشي مرض الإيبولا السابع عشر، وهو مرض فيروسي يبلغ معدل الوفيات فيه حوالي 25 إلى 90 بالمائة وينتشر عن طريق سوائل الجسم أو المواد الملوثة ويسبب تلف الأعضاء وتلف الأوعية الدموية وفي بعض الأحيان نزيف داخلي وخارجي حاد.
وكان هناك ما يقرب من 750 حالة مشتبه فيها و177 حالة وفاة مشتبه بها منذ وفاة أول ضحية معروفة في 24 أبريل في بونيا، عاصمة مقاطعة إيتوري شمال غرب البلاد. ولمسه المشيعون في جنازته في بلدة مومبوارو القريبة، وانتشر الفيروس من هناك.
وسرعان ما غمرت المستشفيات والمرافق الطبية الأخرى. وقالت تريش نيوبورت، مديرة برنامج الطوارئ في منظمة أطباء بلا حدود، إن الفريق حدد الحالات المشتبه فيها في مستشفى بونيا سلامة خلال عطلة نهاية الأسبوع، لكنه وجد عدم وجود أجنحة عزل متاحة في المنطقة. وقالت على وسائل التواصل الاجتماعي: “كل منشأة طبية اتصلوا بها قالوا: نحن ممتلئون بالحالات المشتبه فيها. ليس لدينا أي مكان”. “إنه يجعلك ترى كم هو جنوني الآن.”
سوتتعرض جهود الإغاثة للعرقلة بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك سلالة الفيروس (التي لا يوجد علاج أو لقاح معتمد لها)، والموقع النائي لتفشي المرض، والعادات الجنائزية المحلية التي لا تتفق مع ممارسات مكافحة الأمراض الصارمة. ويحدث كل هذا على خلفية النقص الحاد في ميزانية المساعدات، والذي يرجع إلى حد كبير إلى قرار إدارة ترامب بقطع المساعدات الخارجية.
ووفقاً لدراسة أجرتها اللجنة الدولية في وقت سابق من هذا العام، فإن أكثر من نصف المرافق الصحية التي شملتها الدراسة الاستقصائية في مقاطعتي شمال وجنوب كيفو (حيث تم الإبلاغ عن حالات أيضاً) تعرضت لأضرار مادية أو دمار، وأفاد ما يقرب من نصفها عن تغير كبير في عدد الموظفين منذ يناير/كانون الثاني 2025 بسبب النزاع وانعدام الأمن.
وقد كشفت حادثتان وقعتا هذا الأسبوع عن بعض العوامل التي تؤدي إلى تفاقم المشكلة. وقُتل ما لا يقل عن 17 شخصًا يوم الثلاثاء في هجمات شنتها القوات الديمقراطية المتحالفة، وهي جماعة متشددة تنشط في شرق وأجزاء من جمهورية الكونغو الديمقراطية. أوغندافي عدة قرى قريبة من مدينة إيتوري مامباسا. وقالت زوادي جين، وهي امرأة من البلدة فقدت شقيقها وعمها في هجوم شنه تحالف القوى الديمقراطية قبل شهر: “إننا نواجه حرباً مزدوجة: حرب بالأسلحة وأخرى بتفشي الأمراض”.
وأضرم حشد النار في مركز للعلاج في روانبارا بالقرب من بونيا يوم الخميس بعد أن رفضت السلطات تسليمهم جثث الضحايا الذين أرادوا دفنهم.
يمكن أن تكون عملية دفن الجثة معدية للغاية وتكون السلطات مسؤولة عن السيطرة على المرض، لكن بعض العائلات تفضل طرق الدفن التقليدية، التي تتطلب غسل الجثة ولمسها، وقد ثبت أنها محركات رئيسية لانتقال المرض في حالات التفشي السابقة. ويسلط الحادث الضوء على الصعوبات التي يمكن أن تواجهها السلطات في جمهورية الكونغو الديمقراطية في فرض عمليات الدفن الآمن.
وقال الزعيم المحلي باتاكورا زاموندو موغيني الذي كان في مكان الحادث في روانبارا لوكالة فرانس برس إن السلطات تعمل مع مسؤولي الصحة لتعقب أي مرضى قد فروا وكذلك اتصالاتهم. وألقى باللوم في الاضطرابات على “الشباب الذين لا يفهمون حقيقة هذا المرض”.
وحظرت المقاطعة يوم الجمعة الجنازات وقالت إنه لا يمكن إجراؤها الآن إلا من قبل فرق محترفة. كما يحظر استخدام المركبات غير الطبية لنقل الجثث ويحدد التجمعات العامة بحد أقصى 50 شخصًا.
لقد أعاقت الثقافة القوية للتعبير عن المودة من خلال اللمس التعليمات الأوسع لتجنب الاتصال الجسدي. وقال جاكسون لوبولا، الذي يعيش في بونيا: “نحن نعيش في مجتمع نتصافح فيه كل يوم”. “مع هذا المرض، كل شيء ممكن. خطأ صغير واحد يمكن أن يكلفك غاليا، لذلك قررت أن أغسل يدي بالصابون بعد كل تحية.”
وتعزز التقارير الواردة من المناطق المتضررة الانطباع بأن الفيروس ينتشر دون أن يلاحظه أحد. التقييم السريع للاحتياجات ووجدت دراسة استقصائية أجرتها منظمة أكشن إيد في مناطق بونيا ونيزي ونياكوند أن ما يقرب من ثلث المدارس سجلت حالة واحدة على الأقل يشتبه في إصابتها بالإيبولا أو كانت على اتصال وثيق.
يقول الناس في روانبارا إن المرض يأتي فجأة ويتم الخلط بين الأعراض المبكرة وأمراض مثل الملاريا. وقال بوتوين سوانزي، الذي فقد ابنه، لوكالة أسوشيتد برس: “أخبرني أن قلبه يؤلمه”. “ثم بدأ يبكي من الألم. ثم بدأ ينزف ويتقيأ”.
دووصفت “نوريا كاريرا غرانهو”، وهي طبيبة في اللجنة الدولية عملت خلال فاشيتين سابقتين للإيبولا، الوضع في جمهورية الكونغو الديمقراطية بأنه أزمة إنسانية وسياسية وأمنية ناجمة عن تراكم الأحداث المؤسفة.
وقالت إن المستجيبين يجب أن يتعلموا من حالات تفشي المرض السابقة وأن يدركوا أهمية التعاون والتنسيق الدوليين. وقالت: “ليس لدينا وقت لنضيعه”.
وللسيطرة على تفشي المرض، تعمل حكومة جمهورية الكونغو الديمقراطية مع أفراد طبيين ذوي خبرة في التعامل مع المرض.
قال الدكتور ريتشارد كوجان، طبيب الرعاية الحرجة في أليما والذي خدم في العديد من فاشيات الإيبولا، إن تفشي المرض كان له العديد من أوجه التشابه مع هذا المرض، بما في ذلك الاكتشاف المتأخر، وعدم كفاية موارد الاستجابة، ونقص اللقاح في المقام الأول.
وقال في وقت سابق من هذا الأسبوع في كينشاسا، عاصمة جمهورية الكونغو الديمقراطية، قبل أن يسافر إلى إيتوري لدعم زملائه هناك: “لقد خرج الوباء عن السيطرة”.
وقال كويان إنه في غياب لقاح وعلاج معتمد لسلالة بونديبوجيو، يعمل الطاقم الطبي على تحسين معايير العناية المركزة للمرضى وإجراء المراقبة وتتبع الاتصال للحالات المشتبه فيها.
وقال: “إذا دخلوا إلى مركز العلاج مبكرا، فسيكون الحمل الفيروسي في عينتهم منخفضا للغاية، وبعد ذلك مع الرعاية المثلى، سيكون لديهم احتمال كبير للبقاء على قيد الحياة”.
وقام فريق أليما أيضًا بنشر جهاز علاجي محمول يسمى المكعب، وهو عبارة عن هيكل بلاستيكي شفاف يسمح بالتفاعل بين المرضى وأقاربهم والطاقم الطبي دون الحاجة إلى ارتداء معدات الحماية الشخصية. طور كوجان هذا المفهوم بعد تفشي فيروس إيبولا في الفترة 2014-2016.
مع انتشار الفيروس، يكتشف المزيد والمزيد من الناس في بونيا أن لديهم أصدقاء وأقارب وقعوا ضحايا، مما يؤدي إلى تفاقم قلقهم.
وقالت جيني، وهي واحدة من أبناء أخيها تعمل في منشأة صحية في روانبارا: “إن فكرة اسم “إيبولا” تخيفني”. لكنها تظل متفائلة.
وأضافت: “الله يعلم ما سيحدث في المستقبل”. “أقول لنفسي أن هذا المرض سوف ينتشر، ولكن ليس إلى درجة مثيرة للقلق. ولا يسعنا إلا أن نأمل في الأفضل.”
