في حين أن التغيرات الهرمونية الرئيسية لانقطاع الطمث معروفة بشكل عام، فإن نماذج الرعاية الصحية التقليدية غالبًا ما تتجاهل التغيرات الكبيرة في صحة المرأة الأيضية في هذا الوقت. تعمل منصة الذكاء الاصطناعي التابعة لشركة الصحة الرقمية Carrot، Sprints، على سد فجوة الرعاية الأيضية خلال هذا التحول من خلال تدخلات نمط الحياة الشخصية للغاية والمبنية على البيانات.
رؤى غذائية الجلوس مع كبير المسؤولين السريريين في شركة Carrot، الدكتور جافين ماكلولين، لمناقشة كيف يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين إلى تغيير كل شيء بدءًا من مقاومة الأنسولين وحتى مخاطر القلب والأوعية الدموية، ولماذا غالبًا ما يتم التغاضي عن ذلك في الرعاية التقليدية. وهي تكشف عن أوجه القصور في علاج الأعراض المعزولة بينما توضح كيف يؤدي ضعف خط الأساس الأيضي إلى تفاقم الألم في فترة ما حول انقطاع الطمث.
وتؤكد: “إن انقطاع الطمث ليس مجرد تحول هرموني، بل هو أيضا تحول في التمثيل الغذائي”. “مع انخفاض هرمون الاستروجين، غالبًا ما يرى الناس تراكمًا أكبر للدهون الحشوية، وتفاقم مقاومة الأنسولين، والمزيد من التغيرات الضارة في الدهون، وزيادة ضغط الدم، وتسارع فقدان العظام، وكلها تزيد من مخاطر القلب والأوعية الدموية والهيكل العظمي على المدى الطويل.”
مع انخفاض هرمون الاستروجين، غالبًا ما يلاحظ الأشخاص تراكمًا أكبر للدهون الحشوية، وتفاقم مقاومة الأنسولين، والمزيد من التغيرات الضارة في نسبة الدهون في الدم، وزيادة ضغط الدم، وتسارع فقدان العظام.وتضيف أن هذا مهم بشكل خاص، لأن العديد من النساء يدخلن مرحلة انقطاع الطمث مع خط أساس أيضي أقل من المثالي. “تشير الدراسات إلى أن حوالي 12% فقط من البالغين في الولايات المتحدة يستوفون معايير الصحة الأيضية المثلى، لذلك يحدث هذا التحول عادة في الأجسام التي تعاني بالفعل من الإجهاد.”
يمكن أن يؤدي ضعف الصحة الأيضية أيضًا إلى تفاقم أعراض فترة ما حول انقطاع الطمث، مما يزيد من صعوبة التعامل مع مشكلات مثل النوم المتقطع، وعدم استقرار الطاقة، وتغيرات المزاج، والتغيرات في الوزن أو تكوين الجسم.
وأشار ماكلولين إلى أنه “من ناحية أخرى، تخلق هذه النافذة أيضًا فرصًا حقيقية”. “من خلال الدعم النشط للصحة الأيضية، قد تتمكن النساء من تقليل عبء الأعراض بشكل كبير والمساعدة في منع المخاطر طويلة المدى على صحة القلب والعظام.”
وفي الوقت نفسه، تحذر من أنه يمكن التغاضي بسهولة عن العلامات المبكرة. “إن النوم المتقطع وتغيرات المزاج وضباب الدماغ والتغيرات الطفيفة في الطاقة والتغيرات في تكوين الجسم غالبًا ما يتم تفسيرها بشكل خاطئ على أنها إجهاد أو إرهاق أو شيخوخة طبيعية وليس جزءًا من فترة ما قبل انقطاع الطمث”.
“وجدت الأبحاث أيضًا أن أكثر من 80% من النساء ليس لديهن فهم أساسي لانقطاع الطمث، مما يساعد في تفسير سبب عدم طلب الكثير منهن الدعم قبل أن تصبح الأعراض أكثر تدميراً”.
وأكدت أن هذا أحد أسباب فشل الرعاية التقليدية في تحقيق النتائج المرجوة. “في كثير من الأحيان، يتم تنظيم الرعاية حول أعراض معزولة أو زيارات عرضية بدلاً من السياق الأيضي الأوسع الذي يؤثر على شعور الناس على أساس يومي وما قد تبدو عليه المخاطر الصحية على المدى الطويل.”
سبرينت توصيات شخصية
وأوضح ماكلولين كيف يمكن لـ Sprints تقديم توصيات شخصية بشأن التغذية والتمارين الرياضية والنوم والضغط النفسي بناءً على أعراض المرأة وبيانات المؤشرات الحيوية.
قالت: “يبدأ السباق بما يخبرنا به الأعضاء”. “أثناء الإعداد وتسجيل الوصول المستمر، يشارك الأعضاء أعراضهم وأهدافهم وروتينهم اليومي، وتؤدي هذه المدخلات إلى تشغيل Carrot Intelligence، منصة الذكاء الاصطناعي التأسيسية لدينا، والتي تم بناؤها على ما يقرب من مليار دولار من بيانات المطالبات، وتطبق أطر العمل السريرية القائمة على Sprint وتقدم توصيات قائمة على السياق بشأن التغذية وممارسة الرياضة والنوم والتوتر.”
يقوم Carrot بتحليل نوعية نوم المرأة، والتعافي، وتقلب معدل ضربات القلب، وتغيرات درجة حرارة الجسم لتوفير إرشادات أكثر وضوحًا وتستند إلى السياق.ولهذا السبب تستطيع Sprint “الالتقاء بالأعضاء أينما كانوا”، سواء كانوا في أواخر سنوات الإنجاب، أو في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث. وقال ماكلولين إن إرشادات المنصة ستتغير بناءً على ما هو أكثر أهمية في تلك المرحلة.
“خذ التمارين الرياضية كمثال. خلال سنوات الإنجاب المتأخرة، قد يكون التركيز على المضي قدمًا في العملية وإنشاء عادات مستدامة. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، قد يتحول التركيز إلى تقليل الأعراض بشكل استباقي. وبعد انقطاع الطمث، قد يكون التركيز أكثر على بناء العضلات ودعم صحة القلب والأوعية الدموية.”
والأهم من ذلك أنها أكدت على أن هذه الركائز الأربع لا تعتبر مسارات منفصلة. “إنهما يكملان بعضهما البعض. وبالمثل، من خلال التمارين الرياضية، يمكن للنوم أن يدعم الجسم من خلال مساعدته على التعافي، مما يجعل الطاقة والاتساق متاحين بسهولة أكبر.”
يتلقى أعضاء Sprints نصائح قابلة للتحقيق يوميًا عبر جميع الركائز الأربع، والمصممة للعمل معًا بطريقة “واقعية وذات صلة بحياتهم العملية”.
وأضاف ماكلولين: “يمكن للبيانات البيومترية أن تزيد من إثراء هذه التجربة”. “عندما يتصل الأعضاء بـ Oura، يمكن لخبراء Carrot رؤية الاتجاهات في أشياء مثل جودة النوم والتعافي وتقلب معدل ضربات القلب وتغيرات درجة حرارة الجسم واستخدام تلك الأفكار لتقديم إرشادات أكثر فائدة ومبنية على السياق. ويظل الإطار السريري أولًا: يحدد الأطباء الاستراتيجيات، بينما تساعد التكنولوجيا في تصميم كيفية عرض الدعم بمرور الوقت.”
الاستفادة من أدوات الذكاء الاصطناعي
أحدث واحد دراسة مايو كلينيك وجدت الأبحاث أن النساء اللاتي يمررن بسن اليأس غالبًا ما يمررن بهذه المرحلة من الحياة دون طلب الرعاية المناسبة للمساعدة في تخفيف الأعراض. يخبرنا ماكلولين أن الأدوات التي تعمل بالذكاء الاصطناعي يمكن أن تساعد في سد الفجوة المعرفية المتعلقة بانقطاع الطمث مع ضمان بقاء التوصيات قائمة على الأدلة ومناسبة سريريًا.
وأشارت: “لا يمكن للأدوات المعتمدة على الذكاء الاصطناعي أن تشرح التوجيه السريري بعبارات أبسط فحسب، بل يمكن أن تساعد أيضًا في سد الفجوة – والفرصة تكمن في جعل الدعم يبدو شخصيًا وملائمًا حقًا”.
يوصي ماكلولين باختبار منتجات انقطاع الطمث المستقبلية بناءً على نقاط نهاية ذات معنى مثل تردد الوميض الساخن، ونوعية النوم، والقوة، وتكوين الجسم، وعلامات التمثيل الغذائي للقلب.توفر سباقات السرعة إطارًا سريريًا منظمًا يمكن للأطباء من خلاله تحديد استراتيجيات الرعاية. تقوم المنصة بعد ذلك بتخصيص كيفية عرض التوجيهات بناءً على الحياة والظروف اليومية الفريدة للعضو.
تفاصيل ماكلولين: “لا تتماشى التوصيات فقط مع عبء الأعراض أو الأهداف الصحية طويلة المدى، ولكنها أيضًا مصممة خصيصًا للتفاصيل التي تؤثر على ما إذا كان شخص ما سيتابع بالفعل – روتينه اليومي، وديناميكيات الأسرة، والتفضيلات، والبيئة، وما يحدث في حياتهم اليومية.”
وشددت على أن انقطاع الطمث هو عملية طويلة ومتغيرة باستمرار وسيحتاج معظم الناس إلى الدعم بين المواعيد الطبية. “في هذا النموذج، لا يحل الذكاء الاصطناعي محل رعاية الخبراء؛ بل يعمل على توسيع رعاية الخبراء بطريقة أكثر استمرارية وسياقية وقابلة للتنفيذ.”
فرص التغذية المدعومة بالعلم
مع تزايد الاهتمام بدعم انقطاع الطمث، يشير ماكلولين إلى فرص محددة لشركات التغذية والمكملات لتطوير حلول أكثر استهدافًا ومدعومة علميًا.
وأشارت إلى أن “أعظم فرصة هي إيجاد حلول لانقطاع الطمث مدعومة علميا بدلا من مزيج من الأعراض العامة”. “أعتقد أن المنتجات التي تدعم العضلات والعظام والصحة الأيضية والنوم ولها نقاط نهاية سريرية واضحة هي الأكثر احتمالا.”
“وهذا يعني أنه يتم تطوير المزيد من المنتجات حول الأساسيات غير المستهلكة مثل البروتين والألياف ودعم صحة العظام، وعدد أقل من ادعاءات “توازن الهرمونات” الغامضة. تختلف احتياجات الأشخاص في فترة ما حول انقطاع الطمث عن احتياجات الأشخاص بعد انقطاع الطمث، حيث تصبح المخاطر المرتبطة بصحة القلب والأوعية الدموية والعظام أكثر أهمية.”
وقال ماكلولين إنه بالنسبة لشركات المكملات الغذائية على وجه الخصوص، فإن الفجوة تتمثل في الملحقات المدعومة بالأدلة وليس تحديد المواقع “الحل السحري”. وأضافت أن التركيبات التي تدعم صحة العظام والعضلات والقلب والأوعية الدموية قد تكون واعدة. يهتم الناس أيضًا بمكونات مثل الايسوفلافون الصويا، البروبيوتيكوغيرها من استراتيجيات التغذية المستهدفة.
“لكن المعيار يجب أن يكون أعلى: يجب اختبار المنتجات على المجموعات السكانية الفعلية في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث والنظر في نقاط النهاية المهمة مثل تردد الهبات الساخنة، ونوعية النوم، وتكوين الجسم، والقوة، ودهون الدم، وعلامات الجلوكوز ونتائج العظام. وخلص ماكلولين إلى أن هذا أكثر فائدة من الاعتماد على ادعاءات واسعة النطاق أو استقراء من السكان الأصغر سنا”.
