وبينما يعمل الذكاء الاصطناعي، ووسائل التواصل الاجتماعي، والمراقبة، والبنية التحتية الرقمية على إعادة تشكيل الحياة اليومية، فإن هذا المقال يجادل بأن التكنولوجيا ليست مجرد أداة، بل هي عامل محدد قوي لمن يستفيد، ومن يتضرر، وكيف يتم بناء العدالة الصحية.
منظر: نداء عالمي للعمل بشأن المحددات الرقمية للصحة. حقوق الصورة: إلينابسل / شترستوك
لقد تغلغلت التكنولوجيات الرقمية في العالم الحديث بشكل كبير، مما لها آثار عميقة على الصحة من خلال آليات مباشرة وغير مباشرة. وفقا لورقة منظور نشرت في المجلة الطب الرقمي npjينبغي فهم الأنظمة الرقمية على أنها وسيط نشط للحالات المتعلقة بالصحة وليس مجرد أدوات تكنولوجية. يدعو المؤلفون إلى التعاون الدولي في الحوكمة والبحث في هذا المجال لضمان أن الأنظمة الرقمية تفيد صحة الإنسان والكوكب، بدلاً من الإضرار بها.
ما هي المحددات العددية للصحة؟
يلخص المؤلفون كيف تحدد الأدبيات المحددات الرقمية للصحة ويحددون المستويات التي يؤثر فيها التحول الرقمي على صحة الإنسان. ويجادلون بأنه ينبغي فهم هذه العوامل على أنها محددات رقمية للصحة، تتعايش وتتفاعل مع المحددات الاجتماعية والسياسية والتجارية.
تعمل التقنيات الرقمية على تشكيل فهم الناس لصحتهم وتفاعلهم معها. وعلى نطاق أوسع، فإنها تؤثر أيضًا على التفاعلات الاجتماعية والاعتماد على المنظمات الصحية العامة والخاصة.
تتسارع وتيرة تطور التكنولوجيا الرقمية، بما في ذلك ظهور الذكاء الاصطناعي (منظمة العفو الدولية)، يقابله نفس الحصول على البيانات عالية السرعة والتحويل الرقمي. يشير مصطلح “التحول الرقمي” إلى دمج التقنيات الرقمية في جميع مجالات الحياة.
لا يتم تنفيذ التحول الرقمي بشكل موحد في جميع أنحاء العالم، حيث تطبق بلدان مختلفة مستويات مختلفة من التنظيم على تطويره واستخدامه وتسويقه.
وجهات نظر حول تأثير التقنيات الرقمية على الصحة
قام المؤلفون بتجميع مراجعات الأدبيات الموجودة، والمصادر الأولية التي تم الاستشهاد بها بشكل كبير، وعمليات البحث الحديثة عن التقنيات الرقمية المتعلقة بالصحة. ويقدمون أربع وجهات نظر مختلفة حول هذه العلاقة: التقنيات الرقمية كأدوات للرعاية الصحية، وكمحددات مستقلة للصحة ذات تأثيرات معقدة وواسعة النطاق على محددات متعددة للصحة، وككيانات جماعية تعمل على تحويل الحياة الاجتماعية والسياسية والاقتصادية وبالتالي تؤثر على الصحة.
يتعامل مجلس إدارة مجلة لانسيت وفايننشال تايمز حول مستقبل الصحة 2030 مع هذه القضية من منظور رابع، حيث ينظر إلى التقنيات الرقمية كمحرك للتحول الرقمي الذي ينبثق ويعمل ضمن السياق الاجتماعي والسياسي والاقتصادي الأوسع للصحة العامة والصحة الشخصية.
المحددات العددية الإيجابية والسلبية
يوضح المؤلفون أن التقنيات الرقمية التي تؤثر على الصحة لا تقتصر على التطبيقات الطبية أو السجلات الصحية الإلكترونية (السجل الطبي الإلكتروني). أنها تشمل منظمة العفو الدوليةوالإنترنت ووسائل التواصل الاجتماعي والمراقبة الرقمية. يعتمد تصميمهم على افتراضات حول كيفية تفاعل الناس مع العالم المادي، أي “السياقات الاجتماعية والبيئية والتجارية والاقتصادية والسياسية الناجمة عن عدم المساواة المزمنة”. وهم بدورهم يقومون بتعديل العمليات المؤسسية اليومية التي تحدد كيفية تحقيق الصحة.
تتضمن هذه السلسلة تصميم الخوارزميات، والذي يمكن أن يتأثر بتحيزات العلماء وافتراضاتهم حول الواقع المادي وحياة الناس وصحتهم ورفاهتهم؛ المعلومات الخاطئة عبر الإنترنت؛ السيطرة على منصات وسائل التواصل الاجتماعي؛ وسيطرة الشركات على البنية التحتية الرقمية.
وعندما تعمل هذه التكنولوجيات على تعزيز الأثر الإيجابي لبيئات معيشة الناس، فإنها تصبح محددات إيجابية للصحة. بل هي محددات سلبية عندما تؤدي إلى تفاقم النتائج الصحية من خلال التأثير على ظروف الحياة. وفي هذا الإطار، لا تعد التقنيات الرقمية مجرد عوامل خطر فردية، ولكنها عوامل وسيطة يمكنها تضخيم أو تخفيف تأثير الظروف الاجتماعية والسياسية والتجارية والاقتصادية القائمة.
التأثير الصحي
ويقسم المؤلفون هذه التأثيرات إلى ثلاثة مستويات:
الآلية الرئيسية
ولهذه التأثيرات تأثيرات مباشرة على الأفراد والمجتمعات، مثل:
- الوصول إلى المعلومات الصحية عبر الإنترنت
- التعرض لرسائل الخطأ
- تأثير وسائل التواصل الاجتماعي على الصحة النفسية
- قد يقلل من إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية والنتائج الصحية للفئات الضعيفة، لا سيما عندما تؤدي التكنولوجيا إلى تفاقم أوجه عدم المساواة وعدم المساواة القائمة
آلية ثانوية
ويُنظر إلى التحول الرقمي للعمليات والمؤسسات والأنظمة على أنه وسيلة لزيادة الكفاءة أو الحد من عدم المساواة. وتشمل تأثيرات هذا التحول ما يلي:
- معالجة البيانات في مرافق الرعاية الصحية والمدارس وأماكن العمل
- التكاليف الرقمية والتحيز الخوارزمي
آلية المستوى الثالث
وتشمل هذه التأثيرات الأوسع للتحول الرقمي على القوى السياسية والاقتصادية العالمية، مثل:
- وتتركز القوة في شركات التكنولوجيا التي تؤثر على سياسة الحكومة، والاستعانة بمصادر خارجية للعمالة على المستوى الدولي، وتطوير تقنيات عالية المخاطر مثل توليد الطاقة منظمة العفو الدوليةوالوصول إلى البيانات الواردة من البلدان الفقيرة واستخدامها لتطوير تطبيقات جديدة دون تحقيق فائدة متناسبة
- تحويل الموارد النادرة لتنظيم ومنع أضرار التكنولوجيا الرقمية
- البنية التحتية الرقمية التي تعزز عدم المساواة بين البلدان
- تعمل الصناعات الرقمية على تشكيل القوة الجيوسياسية وديناميكيات الحكم
على سبيل المثال، قد تكون المجموعات المستغلة تاريخيًا أو تلك التي تفتقر إلى الاتصال والمعرفة الرقمية معرضة بشكل خاص للانتشار السريع للتكنولوجيات الرقمية.
يعلق المؤلفون: “تعتمد التقنيات والصناعات الرقمية على عدم المساواة الموجودة مسبقًا والتي نشأت من تركيز الثروة والسلطة على مدى أجيال واستغلال مجتمعات معينة لصالح الآخرين. وتمثل هذه التفاوتات السبب الجذري لعدم المساواة في الصحة الذي يتم تشفيره وانتشاره عالميًا من خلال التقنيات الرقمية والممارسات التجارية.”
الطريق إلى الأمام
بناءً على هذا الإطار، يدعو المؤلفون إلى تعاون دولي متعدد التخصصات والاستثمار البحثي لفهم كيفية تأثير التقنيات الرقمية على الصحة. ويقترحون نهجا نقديا لدراسة كيفية بناء هذه المنتجات وتسويقها حاليا.
وينبغي للباحثين التركيز على تحديد الفرص المتاحة لمنع أو تقليل الأضرار الصحية وزيادة الفوائد. ويشيرون أيضًا إلى أنه، حيثما أمكن، سيتحرك من هم في السلطة بشكل أبطأ في التحول الرقمي بسبب المعرفة المحدودة بالتأثيرات والمخاطر المتعلقة بالصحة من أجل فهم هذه المخاطر والتنبؤ بها والتخفيف منها بشكل أفضل.
وبشكل عام، تدعو الوثيقة إلى اتخاذ إجراءات في هذه المجالات لضمان أن التحول الرقمي العالمي يعزز الصحة ويدعم العدالة الصحية على المدى الطويل.
